(Über-)Gewicht und Gene
In den letzten Jahrzehnten ist der Anteil der Menschen mit Übergewicht stetig gewachsen. Bis vor Kurzem galt als allgemeine Weisheit, dass jedes Pfündchen durch den Mund ging. Das erweist sich manchmal doch als etwas komplizierter. Wie sich zeigt, spielen auch andere Faktoren wie Darmflora, Genetik, Toxine, Ernährung, Entzündung, Hormone und Stress eine Rolle. Es sieht so aus, als erhöhten Gencluster in Kombination mit Umweltfaktoren die Wahrscheinlichkeit von Übergewicht und erschwerten das Abnehmen.
Stress
Bei Stress steigt sofort der Adrenalinspiegel und anschließend der Cortisolspiegel im Blut. Bei anhaltendem Stress können erhöhte Cortisolspiegel eine Insulinresistenz verursachen. Dadurch funktioniert der normale Mechanismus nicht richtig, bei dem ein erhöhter Blutzucker für kleine Mengen Insulin sorgt, um Muskelzellen und Gehirn mit Brennstoff zu versorgen. Die Zellen sind weniger empfindlich gegenüber Insulin geworden, sodass der Körper mit einem Hochtreiben der Insulinspiegel reagiert, was zu einer übermäßigen Aufnahme von Glukose in Fettzellen führt. Solange Insulin hoch ist, geben Fettzellen keine Fette an die Blutbahn ab, und die Fettverbrennung kann nicht in Gang kommen.
Stress, vor allem langanhaltender Stress, beeinflusst auch die Verdauung. Die Durchblutung des Darms nimmt stark ab und damit auch die Darmperistaltik und die Abgabe von Verdauungsenzymen. Die Zusammensetzung der Darmflora verändert sich und die Durchlässigkeit der Darmwand kann zunehmen. Dadurch können Zellwandbestandteile von Bakterien (LPS und LTA) Immunzellen aktivieren und Low Grade Inflammation verursachen. Low Grade Inflammation kann Übergewicht verursachen. Auch Fettgewebe selbst ist eine Quelle von Entzündungsfaktoren und hält den Status der Low Grade Inflammation aufrecht (1-7).
Eine große Zahl von Genen ist an Entzündungskaskaden beteiligt, und dank genetischer Variationen kann die Wirksamkeit dieses Systems zu erheblichen Unterschieden führen. Ein zu stark reagierendes Immunsystem kann das Abnehmen erschweren. Mit Kenntnis der genetischen Veranlagung kann eine gezielte Therapie eingesetzt werden.
Entgiftung
Viele Toxine sind schwer oder gar nicht abbaubar und gut fettlöslich. Sie werden massenhaft im Fettgewebe gespeichert (8). Toxische Stoffe verursachen oxidativen Stress und Entzündung. Entzündung macht insulinresistent und behindert das Abnehmen (9). Viele Toxine werden Obesogene oder Hormonstörer genannt. Sie stören unter anderem die Schilddrüsenfunktion und die mitochondriale Verbrennung und damit die Fähigkeit, Fett zu verbrennen (10).
Beim Abnehmen werden die gespeicherten Toxine wieder freigesetzt und müssen dennoch ausgeschieden werden. Das setzt das Entgiftungs- und antioxidative System stark unter Druck. Wenn diese Prozesse nicht gut ablaufen, sorgen stark oxidierende Zwischenprodukte für oxidativen Stress, was das Abnehmen erschwert (11, 12).
Die Fähigkeit von Menschen zu entgiften und antioxidativ zu wirken, kann sich stark unterscheiden, unter anderem aufgrund der genetischen Veranlagung. Gezielte Unterstützung auf Grundlage des genetischen Profils kann diese Prozesse verbessern.
Östrogene
Die Methylierung ist ein essenzieller Prozess, bei dem das MTHFR-Enzym eine entscheidende Rolle spielt. Unter anderem über MTHFR wird Homocystein in Methionin umgewandelt, das wiederum zur Herstellung von SAM, dem universellen Methylgruppen-Spender, verwendet werden kann. Ohne eine gut ablaufende Methylierung und wirksame Enzyme wie COMT werden Neurotransmitter und Hormone wie Östrogene nur unzureichend abgebaut. Auch bei der Bildung von Östrogenen gibt es genetisch bedingte Unterschiede zwischen Menschen.
Ist das Gleichgewicht zwischen Östrogenen und Progesteron gestört, sprechen wir von Östrogendominanz; es liegt ein Übermaß an stark wirkenden Östrogenen vor. Östrogendominanz kann für hartnäckige Fettansammlungen an Gesäß, Oberschenkeln, Bauch und Brüsten sorgen (13-17).
Indem die genetische Empfindlichkeit für Östrogendominanz erfasst wird, gewinnt man Einblick in das Gleichgewicht zwischen Bildung und Abbau/Ausscheidung von Östrogenen. Gezielte Unterstützung wird dadurch möglich und kann beim Abnehmen hilfreich sein.
Zusammenfassend
Bei Übergewicht sind der Einfluss von Ess- und Bewegungsverhalten, hormonelle Faktoren und die Darmflora wichtige Faktoren. Außerdem gibt es Menschen, die trotz eines vorbildlichen Lebensstils nicht oder kaum abnehmen. Das kann unter anderem durch die genetische Konstitution verursacht werden. Einblick in das genetische Profil kann Anhaltspunkte für eine sinnvolle und gezielte Unterstützung geben.
Literatur
1 The Gut Microbiome: What we do and don’t know, Gail A. Cresci,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838018/
2 Rapid transcriptional and metabolic adaptation of intestinal microbes to host immune activation
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33539766/
3 Gut barrier disruption and chronic disease , Jan Martel,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151560/
4 Gut Microbiota as a Trigger for Metabolic Inflammation in Obesity and Type 2 Diabetes , Torsten P M Scheithauer,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33178196/
5 Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease , Alan R Saltiel, Jerrold M Olefsky
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28045402/
6 The Gut Microbiome: What we do and don’t know, Gail A. Cresci, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838018/
7 Gut barrier disruption and chronic disease , Jan Martel,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151560/
Inflammatory response to dietary linoleic acid depends on FADS1 genotype , Maria A Lankinen, 2019.
8 The influence of persistent organic pollutants in the traditional Inuit diet on markers of inflammation, L. K. Schæbel, 2017
9 Toxic environment and obesity pandemia: Is there a relationship? Giuseppe Latini, 2010
10 The Perfect Storm for Obesity, Jerrold J. Heindel, 2017
11 GSH levels affect weight loss in individuals with metabolic syndrome and obesity following dietary therapy, Nikolaos Goutzourelas, 2018
12 Adipose Tissue as a Site of Toxin Accumulation, Erin Jackson, 2017, The Perfect Storm for Obesity, Jerrold J. Heindel, 2017
13 Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism is associated with central adiposity and increased androgenicity in healthy postmenopausal women , Irene Lambrinoudaki, 2008
14 Influence of the catechol-O-methyltransferase (COMT) codon 158 polymorphism on estrogen levels in women C Worda, 2003,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12571159/
15 Influence of Estrogenic Metabolic Pathway Genes Polymorphisms on Postmenopausal Breast Cancer Risk, Micaela Almeida, 2021
16 The role of oestrogen in the pathogenesis of obesity, type 2 diabetes, breast cancer and prostate disease, Graeme P. Williams https://www.jstor.org/stable/48503973